Das Entscheidende ist eben nicht, das Antibiotikum tagelang weiterzugeben, sondern den Spiegel genau dann hochzuhalten, wenn die Barriere – also die Haut – offen ist. Eine unnötige Verlängerung bringt keine Vorteile bei der Infektionsvermeidung, dafür aber mehr Nebenwirkungen und Resistenzen.
https://drive.google.com/file/d/1KV8EP9CwDZKBKWPsD8Gozz7P-9YYnjtT/view


Die neue S3-Leitlinie von Ende 2024 räumt mit alten Mythen in der Chirurgie auf und setzt klare Standards für die perioperative Prophylaxe. Lena erklärt im Podcast, dass das Ziel eine Optimierung des Antibiotikaeinsatzes ist, da aktuell fast 14 Prozent aller Krankenhaus-Antibiotika für diesen Zweck genutzt werden. Die Leitlinie verdeutlicht, dass eine tagelange Gabe oft keinen Zusatznutzen bringt und stattdessen gezielte Zeitpunkte entscheidend sind.
Laut Lena wird ein Drittel der Antibiotikaprophylaxe fälschlicherweise über mehrere Tage verabreicht, obwohl dies keinen Vorteil bei der Vermeidung von OP-Infektionen bietet. Eli stellt fest, dass der Grundsatz „viel hilft viel“ hier nicht greift. Entscheidend für einen wirksamen Schutz ist nicht die Dauer der Gabe nach dem Eingriff, sondern ein ausreichend hoher Wirkstoffspiegel genau zum Zeitpunkt der Operation, um Infektionen effektiv vorzubeugen.
Eli weist in der Diskussion darauf hin, dass die perioperative Prophylaxe einen erheblichen Teil der Krankenhausressourcen beansprucht. Etwa 14 Prozent aller in Kliniken eingesetzten Antibiotika entfallen auf diesen Bereich hinter den Kulissen des OPs. Da ein großer Teil dieser Medikamente laut aktueller Datenlage unnötig lange gegeben wird, bietet der Bereich der Antibiotikaprophylaxe ein riesiges Optimierungspotenzial im Sinne des Antibiotic Stewardship und der Krankenhaushygiene.
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